דילוג לתוכן
דלג לתוכן
  • אודותינו
  • התמחויות
  • מדריכים ומאמרים
  • אודותינו
  • התמחויות
  • מדריכים ומאמרים
  • כתבו עלינו
  • סיפורי הצלחה
  • צרו קשר
  • כתבו עלינו
  • סיפורי הצלחה
  • צרו קשר
  • אודותינו
  • התמחויות
  • מדריכים ומאמרים
  • כתבו עלינו
  • סיפורי הצלחה
  • צרו קשר
  • אודותינו
  • התמחויות
  • מדריכים ומאמרים
  • כתבו עלינו
  • סיפורי הצלחה
  • צרו קשר

מאמרים ומדריכים

תביעת ביטוח אובדן כושר עבודה – המדריך המקיף

עו"ד אסף יטיב, שותף ובעלים | 27.11.24

שיתוף ב-וואטסאפ
ביטוח אובדן כושר עבודה הוא מוצר ביטוחי קריטי המבטיח הכנסה חודשית במקרה של אובדן יכולת העבודה. למרות חשיבותו הרבה, מבוטחים רבים נתקלים בקשיים משמעותיים במימוש זכויותיהם מול חברות הביטוח.

סוגי הפוליסות והכיסוי

  1. הגדרת העיסוק:

– עיסוק ספציפי: הגנה על המקצוע הנוכחי

– כל עיסוק סביר: בחינת יכולת עבודה בכל תחום

– הגדרות משולבות בפוליסות מסוימות

  1. היקף הכיסוי:

– אובדן כושר מלא (75% מהשכר המבוטח)

– אובדן כושר חלקי (מעל 25%)

– הרחבות מיוחדות לפי סוג הפוליסה

  1. תקופות חשובות:

– תקופת אכשרה: זמן המתנה מרכישת הפוליסה

– תקופת המתנה: לרוב 3 חודשים מקרות האירוע

– תקופת תשלום: עד לחזרה לעבודה או גיל פרישה

אל תתמודדו לבד מול המערכת

פנו אלינו עוד היום

צרו איתנו קשר עוד היום לייעוץ ראשוני ללא התחייבות, וגלו כיצד
הניסיון והמומחיות שלנו יכולים לעבוד לטובתכם.

תנאי זכאות בסיסיים

  1. מצבים מזכים:

– מחלה או תאונה

– מצב רפואי מתמשך

– נכות תפקודית

– בעיות נפשיות מאובחנות

  1. דרישות הוכחה:

– תיעוד רפואי מקיף

– הוכחת קשר סיבתי

– אישורי אי-כושר מרופאים

– הדגמת השפעה על יכולת העבודה

 

הליך הגשת התביעה

שלב ההכנה:

   – איסוף תיעוד רפואי

   – הכנת טופסי תביעה

   – השגת אישורי מעסיק

   – תיעוד אובדן ההכנסה

הגשת התביעה:

   – מילוי טפסים מדויק

   – צירוף כל המסמכים הנדרשים

   – הגשה במועד הנכון

   – מעקב אחר קבלת התביעה

התמודדות עם חברת הביטוח:

   – מענה לדרישות נוספות

   – התייצבות לבדיקות רפואיות

   – הצגת ראיות תומכות

   – ניהול משא ומתן

אתגרים וקשיים נפוצים

  1. טקטיקות של חברות הביטוח:

– דחיית תביעות על הסף

– פרשנות מצמצמת של הפוליסה

– דרישה חוזרת למסמכים

– ניסיונות להפחתת תשלומים

  1. קשיים בהוכחת הזכאות:

– הוכחת קשר סיבתי

– מחלות שקשה לאבחן

– מצבים נפשיים

– החמרת מצב קיים

זכויות מיוחדות

שחרור מפרמיות:

– פטור מתשלום דמי ביטוח

– שמירה על כיסויים נוספים

– המשך צבירת זכויות

הטבות נוספות:

– שיקום מקצועי

– התאמות מקום עבודה

– ייעוץ תעסוקתי

 חשיבות הייצוג המשפטי

בשלב הגשת התביעה:

– הכנת תיק תביעה מקצועי

– מניעת טעויות קריטיות

– הצגה נכונה של העובדות

– מיקסום סיכויי ההצלחה

במהלך הטיפול:

– התמודדות עם דחיות

– ניהול משא ומתן מקצועי

– ייצוג בוועדות רפואיות

– הגנה על זכויות מתמשכות

 

 עצות חשובות

תיעוד ומעקב:

– שמירת כל המסמכים הרפואיים

– תיעוד השפעות על העבודה

– מעקב אחר תכתובות

– שמירת קבלות והוצאות

התנהלות נכונה:

– דיווח מיידי על שינויים

– הקפדה על המשך טיפול רפואי

– שיתוף פעולה עם הבדיקות

– שמירה על קשר רציף

 סיכום

תביעת אובדן כושר עבודה היא הליך מורכב הדורש מומחיות משפטית. משרדנו, עם ניסיון רב בתחום, מציע:

– ליווי מקצועי מהשלב הראשון

– התמודדות עם חברות הביטוח

– מיצוי מלא של הזכויות

– הגנה על האינטרסים שלכם

פנו אלינו עוד היום לייעוץ ראשוני ללא התחייבות.

אל תתמודדו לבד מול המערכת

פנו אלינו עוד היום

צרו איתנו קשר עוד היום לייעוץ ראשוני ללא התחייבות, וגלו כיצד
הניסיון והמומחיות שלנו יכולים לעבוד לטובתכם.

מרכז המידע

מאמרים נוספים

לכל המדריכים והמאמרים

תג נכה משרד התחבורה – כל מה שצריך לדעת

משרד התחבורה מקשה בשנים האחרונות על קבלת תג נכה, עם שיעור דחייה גבוה של בקשות ראשוניות. במקרים רבים, גם מי שזכאי לתג נתקל בסירובים ונדרש להליכי ערר מורכבים. ייצוג משפטי מקצועי מהשלב הראשון יכול למנוע דחיות מיותרות ולקצר משמעותית את התהליך.
קראו עוד

תאונות עבודה – מדריך מקיף למיצוי זכויותיך

האם נפגעתם בתאונת עבודה? האם אתם מתלבטים כיצד לפעול מול המעסיק והביטוח הלאומי? במאמר זה נסביר מהי תאונת עבודה, מה הן זכויותיכם, וכיצד לפעול כדי למצות אותן באופן מיטבי.
קראו עוד

תאונת דרכים – חמשת הצעדים החיוניים בתביעות נזקי גוף פלת"ד

תאונת דרכים, גם אם נראית "קלה" בתחילה, עלולה להוביל לנזקי גוף משמעותיים שמתגלים רק לאחר זמן. בין אם אתם נהגים או הולכי רגל, הצעדים שתנקטו מיד לאחר התאונה יכולים להיות קריטיים להבטחת זכויותיכם ולקבלת הפיצוי המלא המגיע לכם. במאמר זה, נפרט את חמשת הצעדים החיוניים שעליכם לנקוט לאחר תאונת דרכים, עם דגש מיוחד על נזקי גוף.
קראו עוד

קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ) – כל מה שצריך לדעת

האם אתם או יקירכם זקוקים לעזרה בפעולות היום-יום? האם המצב הרפואי מחייב השגחה או סיוע קבוע? ייתכן שאתם זכאים לקצבת שירותים מיוחדים (שר"מ) מהביטוח הלאומי. במדריך זה נסביר בפירוט את הזכאות לקצבה ואת הדרך למימושה.
קראו עוד

פטור ממס הכנסה על רקע רפואי – המדריך המלא

מערכת המס בישראל מכירה בכך שאנשים המתמודדים עם בעיות רפואיות משמעותיות נושאים בנטל כלכלי כבד, הכולל הוצאות רפואיות גבוהות, טיפולים מתמשכים, ולעיתים קרובות גם פגיעה ביכולת ההשתכרות. מתוך הבנה זו, קבע המחוקק בסעיף 9(5) לפקודת מס הכנסה הקלה משמעותית בדמות פטור ממס הכנסה, המאפשר לאנשים עם מגבלות רפואיות משמעותיות לשמור על חלק גדול יותר מהכנסתם.
קראו עוד

גמלת סיעוד מהביטוח הלאומי – כל מה שצריך לדעת

האם אתם או יקירכם מתקשים בביצוע פעולות יום-יומיות בגיל השלישי? האם אתם זקוקים לעזרה בניהול משק הבית, בטיפול אישי או בהשגחה? ייתכן שאתם זכאים לגמלת סיעוד מהביטוח הלאומי. במדריך זה נסביר את כל מה שחשוב לדעת על הזכאות לגמלת סיעוד ואופן מימושה.
קראו עוד

מפת אתר

אודות

מדריכים ומאמרים

כתבו עלינו

סיפורי הצלחה

צרו קשר

התמחויות המשרד

מחלות מקצוע

נכות כללית

סיעוד פרטי

שרותים מיוחדים שר"מ

תג נכה

נפגעי איבה

תאונות דרכים

.

סיעוד ביטוח לאומי

גמלת ילד נכה

פטור ממס הכנסה

תאונת עבודה

מחלות מקצוע - כללי

חברות ביטוח

מידע חשוב

תקנון אתר

הצהרת נגישות

  • טלפון: 077-2759277
  • פקס: 077-2759276
  • דוא”ל: fax@rly.co.il
  • רח׳ הרצל 30, ראשון לציון, 7528809

We build & design websites. what's your superpower? Lifko Digital